內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

辦公室（政策法規(guī)處）

組織協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)日常工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、保密、檔案、安全、督查督辦、應(yīng)急管理等工作。承擔(dān)信息公開、新聞發(fā)布等工作。負(fù)責(zé)市12345市民服務(wù)熱線轉(zhuǎn)辦事項(xiàng)的辦理工作。負(fù)責(zé)人大代表建議、政協(xié)提案的辦理工作。

負(fù)責(zé)規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)工作。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)并監(jiān)督指導(dǎo)所屬事業(yè)單位的財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的規(guī)范性文件，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。負(fù)責(zé)本系統(tǒng)普法宣傳教育工作。

負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)并指導(dǎo)所屬事業(yè)單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位組織人事、機(jī)構(gòu)編制、社會(huì)保障、離退休人員管理服務(wù)等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。

聯(lián)系電話：0531-76133066

醫(yī)療保障科

負(fù)責(zé)待遇保障工作。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市和區(qū)財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配管理工作。擬訂長期護(hù)理保險(xiǎn)政策并組織實(shí)施。

負(fù)責(zé)醫(yī)藥服務(wù)管理工作。貫徹執(zhí)行國家、省和市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)政策。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

負(fù)責(zé)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購工作。貫徹執(zhí)行國家、省和市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，配合做好價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布相關(guān)工作。貫徹執(zhí)行國家、省和市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并組織實(shí)施。

負(fù)責(zé)基金監(jiān)督管理工作。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處或協(xié)助查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。

聯(lián)系電話：0531-76131099

直屬單位

萊蕪區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心

區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實(shí)省委、市委工作要求和區(qū)委工作安排，主要職責(zé)是：

（一）承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)的權(quán)益記錄、待遇支付、基金管理等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

（二）承擔(dān)全區(qū)離休干部和重點(diǎn)保健對(duì)象醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)銷。

（三）承擔(dān)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。

（四）承擔(dān)醫(yī)保信息化建設(shè)、運(yùn)行維護(hù)和全區(qū)醫(yī)療保障基金統(tǒng)計(jì)、運(yùn)行分析工作。

（五）承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、申報(bào)核定等征繳工作。

（六）承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

（七）承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)基金使用的稽核檢查和參保單位征繳稽核工作，并負(fù)責(zé)全區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（八）承擔(dān)全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布等具體事務(wù)性工作。

（九）完成區(qū)醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。

聯(lián)系電話：0531-76210902