1.組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃;
2.機(jī)關(guān)(含中心)日常運轉(zhuǎn)和綜合協(xié)調(diào)工作;
3.承擔(dān)文電、會務(wù)、機(jī)要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、信訪、政務(wù)公開、機(jī)構(gòu)編制、干部人事、綜治維穩(wěn)等工作;
4.機(jī)關(guān)和所屬單位的黨建、意識形態(tài)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)等工作;
5.對外合作交流。
聯(lián)系電話:0717-4504018
2、法規(guī)和基金監(jiān)管股
1.起草有關(guān)規(guī)范性文件,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查和相關(guān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作;
2.推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作;
3.承擔(dān)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革具體工作;
4.對內(nèi)控管理的各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)制約,不斷完善業(yè)務(wù)的操作規(guī)程和流程;
5.指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基金管理和使用,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;
6.擬訂全市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法;
7.新增定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)受理評審工作;
8.監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為;
9.意外傷害的調(diào)查確認(rèn)工作;
10.抓好藥品、醫(yī)用耗材價格的監(jiān)測工作,定期做好和上報工作;
11.落實醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制;
12.落實國家、省帶量采購藥品、醫(yī)用耗材相關(guān)政策并指導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓好落實,推進(jìn)藥品、醫(yī)藥耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
聯(lián)系電話:0717-4504021
3、公共業(yè)務(wù)服務(wù)股
1.實施醫(yī)療保險擴(kuò)面征繳,做好職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保登記工作,與相關(guān)部門銜接做好特殊人員身份標(biāo)注、異地參保佐證資料搜集審核;
2.做好參保單位登記證年審,所有參?;拘畔⒌囊?guī)范管理;
3.負(fù)責(zé)醫(yī)?;鶖?shù)申報、核定征收醫(yī)療保險數(shù)額,參保人員的異動處理;
4.醫(yī)?;鹫骷?,包括向稅務(wù)部門傳送征收數(shù)據(jù)、基金實收到賬處理,與繳費單位對賬,醫(yī)保欠費清收;
5.參保人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù);
6.退休人員醫(yī)療保險一次性清償劃賬、補(bǔ)費處理;
7.做好醫(yī)保窗口經(jīng)辦服務(wù)工作,負(fù)責(zé)基本醫(yī)療生育保險、生育津貼的申請受理和系統(tǒng)錄入、外地住院報銷資料受理、門診特殊慢性病資料受理、異地就醫(yī)備案及接受咨詢等工作。
聯(lián)系電話:0717-4516066,0717-4219282
4、醫(yī)療保障股
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診、門診慢性病、住院醫(yī)療費用的審核結(jié)算工作;
2.職工醫(yī)保普通門診、門診慢性病、住院醫(yī)療費用的審核結(jié)算工作;
3.生育保險門診、住院醫(yī)療費用及生育津貼審核結(jié)算工作;
4.異地平臺醫(yī)療費用審核結(jié)算工作;
5.醫(yī)保個人賬戶一次性返還、異地安置人員賬戶返還、多繳退費、個人賬戶家庭互助的辦理工作;
6.異地住院、門診慢性病費用的手工零星報銷工作;
7.門診慢性病評審組織和管理工作;
8.離休干部醫(yī)療費用審核結(jié)算工作;
9.1-6級傷殘軍人醫(yī)療費審核結(jié)算工作;
10.醫(yī)療救助審核結(jié)算工作;
11.1953年底前復(fù)退軍人醫(yī)療補(bǔ)助工作。
聯(lián)系電話:0717-4202687
5、財務(wù)股
1.編制基金財務(wù)收支預(yù)決算;
2.基金運行分析;
3.局機(jī)關(guān)(含中心)財務(wù)收支預(yù)決算編制;
4.各項醫(yī)保待遇支付;
5.各項資金的申請及劃撥,確保機(jī)關(guān)財務(wù)和基金安全有效運行;
6.做好賬務(wù)處理工作;
7.編制會計憑證、整理會計賬簿、完成財政銀行對賬、編制會計報表;
8.單位“部門經(jīng)費”的會計核算,賬務(wù)處理,預(yù)算、決算工作;
9.嚴(yán)格審核支付,合理安排資金,保證機(jī)關(guān)工作正常運行。
10.負(fù)責(zé)向上級主管部門爭取資金。
聯(lián)系電話:0717-4504019
6、信息統(tǒng)計股
1.擬訂全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)規(guī)劃、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作制度并組織實施;
2.推進(jìn)醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策;
3.全市醫(yī)療信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的建設(shè)、日常管理、運行維護(hù)、安全保密,開展信息調(diào)查和分析,指導(dǎo)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息規(guī)范化建設(shè);
4.醫(yī)保綜合統(tǒng)計分析工作;
5.社會保障卡的用卡服務(wù)和協(xié)調(diào)工作;
6.做好網(wǎng)絡(luò)維護(hù),以及三大目錄的對應(yīng)執(zhí)行和維護(hù)工作,并對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增的項目做好審核、論證和管理。