負責中心黨務、政務、人事及政工工作；負責中心紀檢、監(jiān)察、群團工作；擬定工作制度、工作計劃、工作總結；負責中心工作的督辦；負責各種綜合性會議的組織準備；負責文件、報告起草、公文處理、檔案管理、秘書事務及接待聯(lián)絡工作；負責綜合協(xié)調、來信來訪、市長熱線12345工單處理工作；負責中心綜治平安創(chuàng)建工作；負責中心文明創(chuàng)建工作；負責中心后勤保障工作；負責組織中心宣傳報道等工作；完成領導交辦的其他工作。
財務組（電話：027-60876698、027-60876702）
負責人：張秀珍
負責中心經費的籌集調度、會計核算、使用管理、報銷撥付工作；負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金、生育保險基金、大病醫(yī)療保險基金以及離休干部、1-6級傷殘軍人、困難企業(yè)等專項基金的用款計劃申報、會計核算、使用管理、費用撥付工作；負責中心經費部門預決算和各項基金預決算的編制、分析、上報工作；負責中心經費及基金各項財務月報、季報、年報的編制、分析、上報工作；負責中心基金統(tǒng)計月報、季報、年報的匯總、上報工作；負責中心各類財務會計檔案的整理、裝訂、歸檔、查找等工作；完成領導交辦的其他工作。
基金內審組（電話：027-60876715）
負責人：王娟
負責擬訂醫(yī)療保險、生育保險基金內控監(jiān)管制度；負責各項基金安全預警與運行情況的分析；負責醫(yī)療、生育保險待遇審核結算的抽查復核及內部審計工作；負責監(jiān)督醫(yī)療保險、生育保險基金的征繳、審核、支付和管理等各個工作環(huán)節(jié)的運行情況；負責組織定點醫(yī)藥機構的年度考核工作；完成領導交辦的其他工作。
核定組（電話：027-60876718、02760876610）
負責人：王衛(wèi)瓊
負責全市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目標任務落實及協(xié)調工作；負責全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保登記、信息變更、繳費申報核定（線上、線下）、待遇等待期確認、重復參保退費審核工作；負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保登記、信息變更、財政補助核定工作；負責退休人員一次性繳費核定；負責單位繳費及個人帳戶配入及查詢及業(yè)務統(tǒng)計分析工作；負責個人帳戶一次性支?。ǔt(yī)療費用個人自付部分支?。回撠煾闹评щy企業(yè)、復退軍人后續(xù)工作；指導各區(qū)參保登記、核定工作；完成領導交辦的其他工作。
住院待遇組（電話：027-60876738、027-60876739）
負責人：朱利軍
負責全市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院服務協(xié)議的談判、簽訂及日常服務工作；負責參保人員本地及異地住院費用、生育保險費用的審核及錄入結算工作；負責本地及異地定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用的審核及錄入結算工作；負責省內異地就醫(yī)平臺及跨省異地就醫(yī)平臺的審核及清算工作；負責做好新增定點醫(yī)療機構的評估認定工作；負責生育保險待遇的審核及錄入結算工作；負責督促定點醫(yī)療機構“三個目錄”等信息系統(tǒng)調整維護；牽頭調整修改完善住院智能審核規(guī)則；負責醫(yī)療保險專項報表的組織填報工作；完成領導交辦的其他工作。
門診待遇組（電話：027-60876728、027-60876709、027-60876730）
負責人：余小玲
負責全市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌服務協(xié)議的談判、簽訂工作；負責全市醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議的談判、簽訂及管理工作；負責參保人員市內及市外門診費用的審核、錄入結算及管理工作；負責各定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌費用的受理、審核及錄入結算工作；負責城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診重癥慢性病的評審、費用審核及錄入結算工作；負責特殊藥品費用的審核及錄入結算工作；負責各定點醫(yī)藥機構職工刷卡費用相關資料的受理、審核及錄入結算工作；負責異地門診直接結算工作；負責醫(yī)藥費個人自付部分下帳工作；牽頭調整修改完善門診智能審核規(guī)則；督促門診定點醫(yī)藥機構做好目錄等信息系統(tǒng)調整維護；負責做好新增定點零售藥店的評估認定工作及業(yè)務統(tǒng)計分析工作；完成領導交辦的其他工作。
稽查組（電話：027-60876720、027-60876750）
負責人：吳占鰲
負責參保單位參保信息和繳費基數(shù)稽查；負責稽查和規(guī)范定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保服務違規(guī)行為；負責運用智能審核和稽查系統(tǒng)做好定點醫(yī)藥機構的費用監(jiān)控和監(jiān)管；負責稽查參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)行為及糾正違規(guī)行為；開展使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ椪涡袆蛹叭罕娕e報投訴案件查處工作；開展查處涉嫌欺詐騙取基金的違規(guī)行為；負責指導各區(qū)開展稽查工作；完成領導交辦的其他工作。
醫(yī)療救助組（電話：027-60876717）
負責人：黃珊
負責離休干部、1-6級傷殘革命軍人醫(yī)藥費統(tǒng)籌基金的核定、籌集及審核結算工作；負責市級干部醫(yī)藥費審核結算工作；負責離休干部、市級干部、1-6級傷殘革命軍人醫(yī)療保險政策咨詢、解釋工作及業(yè)務統(tǒng)計分析工作；負責農村貧困人口、“五類人群”的醫(yī)療保障經辦服務工作；負責農村貧困人口各項迎檢及數(shù)據(jù)上報工作；負責牽頭1953年底前參軍復員轉業(yè)到企業(yè)工作退休人員醫(yī)療補助工作；負責指導督查各區(qū)醫(yī)療救助業(yè)務經辦及市本級醫(yī)療救助經辦業(yè)務統(tǒng)計分析工作；完成領導交辦的其他工作。
招采組（電話：027-60876722）
負責人：田耀成
負責落實全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策；負責落實全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算政策；配合開展招標采購平臺建設。負責城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險、意外傷害保險的招標采購、協(xié)議談判、賠付運行管理、承保服務質量考核及業(yè)務統(tǒng)計分析工作；負責精準扶貧補充保險的招標采購、協(xié)議談判工作；完成領導交辦的其他工作。
信息組（電話：027-60876737）
負責人：李文勝
負責市本級醫(yī)保信息系統(tǒng)建設、醫(yī)保公共服務平臺建設、醫(yī)保政務服務系統(tǒng)建設、醫(yī)保智能審核及稽查系統(tǒng)建設及升級維護工作；負責做好醫(yī)保信息數(shù)據(jù)備份及安全工作；負責保障局機關及中心網絡、信息系統(tǒng)、IT終端設置、弱電系統(tǒng)、安全設備、服務器、機房的巡檢、維護及安全；落實全市醫(yī)保貫標和支付標準的動態(tài)調整維護；負責指導做好全市各區(qū)醫(yī)療保障智能化建設工作；協(xié)助推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和智能醫(yī)保建設；完成領導交辦的其他工作。
對外服務組（電話：027-60876060）
負責人：杜建強
負責辦理醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)登記備案及住院報銷資料的受理工作；負責參保職工異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員登記備案工作；負責醫(yī)療保險關系的轉移接續(xù)工作；負責市級干部市外醫(yī)藥費資料的受理工作；負責參保職工門診重慢病評審資料的受理工作；負責參保人員市內及市外門診費用的受理工作；負責參保人員門診重慢病報銷及特殊藥品費用報銷的受理工作；負責做好醫(yī)保服務窗口標準化建設；負責配合做好政務服務事項工作；負責做好醫(yī)保政策咨詢工作；負責窗口人員管理及作風建設；完成領導交辦的其他工作。
